（十四）冈上肌肌腱炎

冈上肌为三角形，当肱骨外展时，冈上肌腱在狭小的间隙中活动，易致退行性变化而出现无菌性炎症。中医称之为伤筋或筋伤。主要表现为肩部的外侧面疼痛，其程度不一。肩痛剧烈者，饮食不佳，入睡困难。患肩减少活动或停止活动时，疼痛减轻，患肩用力提物或受寒着凉时，肩痛加重，疼痛可波及整个臂部和手。

1.方法与步骤

见图2-3-14。

图2-2-14

冈上肌肌腱炎推拿按摩

（1）患者取坐位或俯卧位，术者位于患者左侧，用右手掌在患侧肩胛部揉推3～5分钟，用力宜轻柔缓和，见本图（1）。

（2）术者用双手多指揉法在患处揉推，并稍稍用力按揉患处天宗穴，见本图（2）。

（3）术者再用右手拇指按揉患处冈上肌，至局部皮肤感觉温热、局部肌腱松弛为度，见本图（3）。

（4）体位不变，术者以右手拇指按揉治疗患侧的曲池、外关、列缺穴，持续3～5分钟，见本图（4）。

2.注意事项

（1）治疗前应排除与其他运动系统疾病是否并发，并积极治疗原发疾病。

（2）患侧肩关节、肩背部尽量少进行负重运动及劳损，以减少发作机会。

（3）治疗同时，患侧的上肢其他关节，如肘、腕、掌指及指间关节也应适当配合、辅助活动。

（4）避免长时间伏案、驾驶等劳损性运动，上肢及局部避免受凉。

（5）怀孕患者肩井穴禁用，此法慎用。